Richiesta di iscrizione soci AITF

Procedi con l'iscrizione al corso "Dal mal d'amore al malamore".

Sei già registrato? ACCEDI

Hai dimenticato la password? Clicca Qui

Non sei ancora registrato al nostro portale? REGISTRATI

Dati iscrizione

Quota Associativa Annuale (*):

Immagine profilo (file jpeg o png max. 1 MB):

Seleziona file

E-mail (*) :

Conferma e-mail (*):

Nome (*):

Cognome (*):

Nato a (*):

Data di nascita (*):

Codice Fiscale (*):

Partita IVA:

Comune di residenza(*):

Indirizzo (*):

Cap (*):

Telefono (*):

Provincia (*):

Fax:

Cellulare:

Sito web:

Ufficio

Mostra i dati nel sito pubblico

Indirizzo:

Cap :

Telefono:

Fax:

E-mail:

Laurea in:

Conseguita in data (questo dato non verrà pubblicato):

Presso:

Professione:

Iscritto all'ordine:

Della regione/provincia:

Anno d'iscrizione all'ordine:

Numero:

Specializzazione nell'anno:

Didatti training:

Supervisori post-training:

Terapia personale conclusa/in corso

tipo di psicoterapia

Professione, Qualifiche e Incarichi:

Mostra i dati nel sito pubblico

Qualifiche

Incarichi

(* i campi contrassegnati con l'asterisco sono obbligatori)